践行“两争一前列”新使命 与经济社会发展“同(2)

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摘要：服务社会治理，构建社会和谐保障 今年4月3日，凌城镇居民吕庆兰在自家卫生间因地面湿滑意外摔倒受伤，花费医药费1000余元，没想到投保的人保财险“

服务社会治理，构建社会和谐保障

今年4月3日，凌城镇居民吕庆兰在自家卫生间因地面湿滑意外摔倒受伤，花费医药费1000余元，没想到投保的人保财险“和谐家园”综治保险起了大作用，在当地的人保财险凌城营销服务部就能办理理赔手续，上午提交资料，下午1000余元赔款就到账了。

据悉，“和谐家园”社会治安综合保险（以下简称综治保险）是睢宁人保财险充分发挥保险在创新社会治安综合治理中的作用推出的一款民生保险。保费低、保障全、保额高，按户计费，每户仅为100元，保额10万多元，一张保单保全家，全家共享保额，保障范围涵盖了农村家庭财产中常见的各类意外风险如：自然灾害、火灾、盗抢以及家庭成员的意外伤害、意外医疗、电动车第三者责任、见义勇为救助等。

睢宁人保财险最大限度简化承保、理赔手续，方便群众投保、索赔，将小额理赔权限下沉到乡镇网点，真正实现了“不让老百姓多跑一步路”。“十三五”期间，为近300家企业单位、35家医院、78家学校等提供各类责任保险风险保障102.63亿元，赔付金额1473.04万元。

尤其在今年以来，睢宁人保财险积极对接睢宁社会治理重点，重点做好安全生产、建筑及医疗、公共卫生、食品安全、环境污染、市政重大项目等领域治理研究，强力推动雇主、安责、医责、食责、环责、产品责任险、电梯责任险、养老机构责任险、校园方责任险、疫苗责任险、政府救助以及各类职业责任保险等业务发展。着力构建“保险+科技+风控+服务”运营模式，坚持“风控先行、科技保障、应急响应、保险兜底”的运作理念，推动从险后补偿向险前预警、险中干预转型，实施风险减量管理。深化警保联动，积极推进人伤道路交通事故处理一体化服务、在乡镇建设交通管理服务站7个、交通安全劝导站15个，高效快速解决道路交通事故纠纷，推进公安“放管服”便民服务举措和文明交通建设，促进平安、和谐社会建设。今年1月—7月为139家企业单位、35家医院、83家学校提供各类责任保险风险保障18.87亿元，赔付金额239.72万元。为64家企业提供保前风险查勘服务，为7家企业提供防火安全专项检查服务，排查风险隐患点40余个。

服务改革创新，助推民生福祉改善

今年71岁的沈永新是睢宁县魏集镇张集村村民，因多发脑梗、脑萎缩、脑出血致瘫痪在床达12个月。今年7月1日，睢宁人保财险长护险工作人员了解情况后，主动上门向其家属介绍睢宁长护险政策及待遇标准，老人符合申请条件，可以申请上门照护服务享受补助，家属表示这是个好政策，可以减轻家里人的照顾负担，愿意接受服务。睢宁人保财险长护险工作人员立即积极协助办理申请，仅用了10天时间就完成了申请工作，让老人享受到了长护险上门照护服务。

今年6月开始，睢宁长期照护保险业务委托商业保险公司承办，睢宁人保财险承办片区包括魏集镇等九个乡镇。为了给百姓提供方便、快捷、周到的服务，睢宁人保财险有效发挥公司网络技术优势，提高工作效率，优化服务流程，设立长护险申请网点6个，开通“电话预约和上门受理”服务，将服务群众推向“最后一厘米”，截至目前，已上门受理申请案件176件。

大力推动“速来办”善治模式、“最多找一人+最多跑一次”改革等牵引性改革，睢宁人保财险持续优化“多、快、好、省”服务模式，不断完善营业厅柜面一体化客户服务平台建设，推进客户服务线上化，提供微信在线查询服务、报案理赔服务、智能化救援平台，运行客户体验中心，全面推行城区农网协赔机制、理赔夜市，实现“理赔查勘城区5分钟、县域10分钟服务圈”，给予客户无微不至的关怀。

与此同时，推进打造“基本医保经办+大病保险+社保意外伤害+医疗救助+长期护理保险”的一体化基本医疗保障体系，以“健康管理+健康保障”为核心，提高社保服务水平。睢宁人保财险自2018年经办睢宁城乡居民大病保险项目，在承办过程中，充分发挥经验优势，实现了结算的“一站式”服务，使其在医院结付过程中即可一次性获得基本医保和大病保险的赔付，大大简化了参保人员的索赔流程，切实减轻人民群众医疗负担。

截至目前，已累计赔付人次，赔付金额2.55亿元。为全县123万城乡居民医保和城镇职工医保参保群众提供基本照护保险服务，为全县5万居民提供城乡居民基本医疗保险补充意外保险保障金额1.1亿，已为584位居民赔付金额75.47万元。牵头推动“惠徐保”，为103万居民提供风险保障1545亿元，已为1659位居民赔付金额1224.36万元。推进安康保险，为户居民提供健康保障876.81亿元，已为78位居民赔付金额45.42万元。推进学平险，为12.9万名学生提供意外和医疗保障192.98亿元，已为1404名学生赔付金额 138.05万元。切实减轻人民群众医疗负担，增强群众获得感和幸福感。

文章来源：《经济与社会发展研究》 网址: http://www.jjyshfzyj.cn/zonghexinwen/2021/1013/1779.html

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